良心问题:宗教豁免和医疗保健辩论

事件回顾

4月13日，Boisi中心举办了一场关于医疗保健提供者和患者的良心权利和义务的小组讨论. 特别是, 该小组探讨了允许例外的影响, 以宗教反对为基础, 对于适用于所有人的法律法规. 这个问题在医学界变得越来越重要, 尽管华盛顿最近的医疗改革已经把宗教异议放在了新闻的最前沿.在座无虚席的演讲厅前，主持讨论的是牧师. J. 布莱恩·海希尔博士. 迈克尔•格林, 和梅丽莎·罗杰斯, 专家对这个问题在宗教上, 医学界和法律界.

主持小组讨论的是牧师. Hehir, 哈佛大学肯尼迪政府学院教授，波士顿天主教大主教管区卫生保健和社会服务部部长. 良心的条款, Hehir说, 民法标准是为了帮助个人公民在他或她的社会环境中进行谈判吗. 一方面，一方面, conscience clauses are expected in a pluralistic society where different individuals have different moral obligations; on the the other hand, 制定连贯而有效的公共政策来豁免某些人是一项挑战. 关于当前的医疗保健辩论, Hehir指出，有必要保护个人在医疗行业的自主权, 以及整个行业. 法律, 他指出, 必须给予个人发展良知的空间——因此需要豁免吗. 如果这些豁免被削弱，法律将有可能在个人和社会之间制造裂痕.

Dr. 格林, 哈佛医学院生殖生物学教授，麻省总医院产科主任, 从他作为医生的经历说起, 确定医学和保健的目标是预防疾病和照顾临终者. 基于这个目标, he articulated several key ethical and moral principles: respect for a patient’s autonomy; the right of patients to refuse care; and a commitment to beneficence, 非渎职和正义. 这些原则, 格林指出, 是否通过知情同意和医师许可等机制实施. 而医生不应该心甘情愿地把自己置于道德不确定的境地, 他说, 有时冲突是不可避免的. 为了说明他的观点, he recalled a recent case of a Jehovah’s Witness patient who requested a cesarean section without blood transfusion. 尽管他有所保留，格林还是按照她的意愿成功地进行了手术. 有时, 他说, 不可预见的情况可能会出现，医生可能不得不适应病人的愿望.

最后一位发言者是宗教中心主任梅丽莎·罗杰斯 & 维克森林大学公共事务专业, 也是白宫信仰与邻里伙伴关系办公室的顾问. 律师，长期倡导宗教自由, 罗杰斯指出，美国法律一直在处理个人义务和公民义务之间的冲突. 而第一修正案的自由行使条款保护个人宗教活动的权利, 国教条款防止政府将一种信仰置于其他信仰之上. 最近颁布的法律和司法判决明确地将良心豁免与医疗保健问题联系起来. 最近的医疗授权, 例如, 是否因宗教团体成员而获豁免. 期待新的医疗立法的实施, 罗杰斯呼吁接受宗教豁免的“共同基本原则”, including the need for greater disclosure among providers about what services they make available (and do not); the importance of distinguishing between a lack of access to care and mere inconvenience to patients (when, 说, 药剂师拒绝提供“事后避孕药”), 而且需要确保医疗保健不会成为强迫或改变宗教信仰的手段.